Появление Национального календаря прививок дало возможность контролировать распространенность таких заболеваний как туберкулез, дифтерия, эпид.паротит, коклюш, столбняк, краснуха. В настоящее время ВОЗ ставит цель – искоренение на Земле кори. С 2007 года в календарь обязательных прививок РФ вошла вакцинация против вирусного гепатита В. И заболеваемость этой инфекцией на территории России за год упала в разы!
Национальный календарь профилактических прививок — документ, утверждаемый Приказом Минздравсоцразвития РФ и определяющий сроки и типы вакцинаций проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС.
Появление профилактических вакцин в истории медицины считается одним из факторов, способствующих увеличению продолжительности жизни человека на Земле.
В разных странах прививочный календарь свой. Существуют рекомендации ВОЗ по вакцинопрофилактике в различных регионах мира. Отдельное место отводится вакцинации против туберкулеза, его профилактике и контролю над уровнем заболеваемости. Нет стран в Мире, где бы игнорировалась проблема распространения туберкулеза.
Есть вакцины, которые рекомендуется вводить лишь при посещении т.н. эндемичных регионов, где существует угроза инфицирования такими заболеваниями, как холера, брюшной тиф, желтая лихорадка, японский энцефалит. В ряд стран южной и центральной Африки, латинской Америки нельзя въехать, не имея прививочного паспорта с отметкой о введении данных вакцин.
Так же есть ряд вакцин, которые вводят лишь при угрозе заражения – это менингококковая вакцина, вакцина против бешенства, клещевого энцефалита, вирусного гепатита А.
До настоящего времени нет единого подхода к необходимости использования вакцин против папилломавирусной инфекции человека (ВПЧ), ветряной оспы, ротавирусной инфекции, пневмококковой инфекции. Есть страны, где данные вакцины включены в Национальный календарь прививок. В России данные вакцины используют индивидуально.
Сезонная профилактика гриппа также индивидуальна.
Но такие инфекции как столбняк, дифтерия, коклюш, паротит, полиомиелит, краснуха, корь, дифтерия, вирусный гепатит В во всех странах без исключения считаются вакциноуправляемыми и чем больше привитая прослойка населения – тем ниже уровень заболеваемости данными инфекциями. Нельзя игнорировать данный факт.
Традиционно для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка используется коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, а для профилактики полиомиелита – живая полиомиелитная вакцина отечественного производителя. Но к сожалению, данные препараты довольно тяжело переносится младенцами. И именно боязнь побочных эффектов от введения препарата формирует страх и зачастую отказ от вакцинации в раннем возрасте.
|
Возраст |
Наименование прививки |
|---|---|
|
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против гепатита В |
|
Новорожденные (3-7дней) |
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ) |
|
Дети:1 месяц |
Вторая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска) |
|
2 месяца |
Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска) |
|
3 месяца |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
6 месяцев |
Третья вакцинация вирусного гепатита В, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
12 месяцев |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
|
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
|
7 лет |
Ревакцинация против туберкулеза ( БЦЖ) |
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация против полиомиелита |
|
взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
|
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита В |
|
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее |
Иммунизация против краснухи |
|
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет |
Вакцинация против гриппа |
|
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту |
Иммунизация против кори |
В последнее время появилось несколько комплексных вакцин производства Бельгия и Франция, которые имеют ряд отличительных особенностей , так в вакцине АКДС содержится коклюшный компонент с клеточными антигенами в форме ослабленных, но живых бактерий а Пентаксим и Инфанрикс Гекса содержат бесклеточный коклюшный компонент и мертвые вирусы полиомиелита, которые дают меньшую антигенную нагрузку на организм ребенка и лучше переносятся. За счет использования данных комплексных препаратов сокращается курс профилактической вакцинации ребенка от полиомиелита. Курс прививок проводят в 3, 4,5, 6 и 18 месяце. А при прививании живой полиомиелитной вакциной ее вводят – в 3, 4,5, 6, 18 и 20 месяцев, что может способствовать аллергизации ребенка. Содержащийся в Пентаксим и Инфанрикс Гекса гемофильный компонент по данным исследований способствует лучшей адаптации детей раннего возраста в организованных коллективах, т.к. гемофильная инфекция широко распространена в детских коллективах и может приводить к тяжелым осложнениям.
Данные вакцины в России можно применять до 5 лет 11 месяцев и 29 дней включительно. Хотя в странах Западной Европы и США вакцины без ХИБ-компонента используется и для проведения ревакцинаций взрослых и детей в любом возрасте. Ревакцинация взрослых против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет для поддержания иммунного ответа.