Системный клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) - это опасное инфекционное заболевание, которое передается при укусе клеща, с возможным рецидивирующим течением болезни и формированием хронических форм. Для заболевания, так же как для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность, соответствующая активности клещей Резервуаром и переносчиками являются иксодовые клещи. Природная очаговость заболевания обусловлена ареалом обитания иксодовых клещей, который находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.
Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с иксодовыми клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.
Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).
По данным Роспотребнадзора по Нижегородской области с 1 апреля 2010 года за медицинской помощью с присасыванием клещей обратилось 4877 человек. По состоянию на 04 июля 2010 года в лаборатории исследовано на боррелии 1849 клещей, (инфицировано 613 - 33,2%). Ежегодно регистрируются случаи заболевания системным клещевым боррелиозом. Так за сезон 2009 года было зарегистрировано 83 случая системного клещевого боррелиоза в т.ч. 10 случаев - среди детей; показатель на 100 тыс. населения составил 12,85.
Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания.
К заражению системным клещевым боррелиозом, так же как клещевым энцефалитом, восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, охотники, рыболовы, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Инкубационный (скрытый) период клещевого боррелиоза составляет - от 2 до 48 дней, в среднем - 2 нед. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клеща кольцевой эритемы. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, отмечается резкая болезненность. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Диагностика заболевания основана на серологическом исследовании парных сывороток на наличие иммуноглобулинов JgM и JgG, с интервалом 2-3 недели.
Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Лечение направлено, прежде всего, на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.
Читайте также: