С чего начать планирование беременности

Планирование беременности — ответственный этап в жизни каждой пары.

Комплекс диагностических, лечебно-профилактических и социальных мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка называется прегравидарная подготовка.

Прегравидарная подготовка (ПП) помогает снизить риск осложнений во время беременности и родов, а также повышает шансы на рождение здорового ребёнка.

Когда необходима прегравидарная подготовка

Она показана всем парам, планирующим беременность, но особенно важна при наличии факторов риска, таких как:

• самопроизвольный выкидыш, замершая беременность или пороки развития плода в прошлом;
• хирургические операции или аборты в анамнезе;
• хронические заболевания (эндокринные, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и др.);
• возраст женщины старше 35 лет, мужчины — старше 40–50 лет;
• генетические заболевания в семье;
• кровное родство между супругами.

Начинать подготовку рекомендуется не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Необходимые обследования

Обследование при подготовке к беременности направлено на выявление заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на течение гестации. Стандартный набор исследований включает:

• Клинический анализ крови — позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить анемию и воспалительные процессы.
• Определение группы крови и резус‑фактора — важно для профилактики резус‑конфликта.
• Анализ на уровень глюкозы в плазме венозной или капиллярной крови натощак — помогает исключить сахарный диабет.
• Анализы на инфекционные заболевания:
  • антитела к бледной трепонеме (сифилис);
  • антигены и антитела к ВИЧ‑1 и ВИЧ‑2;
  • HBsAg (гепатит B);
  • антитела к вирусу гепатита C;
  • антитела к вирусу краснухи.
• Определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) — для оценки функции щитовидной железы.
• Общий анализ мочи — выявляет патологии мочевыделительной системы.
• Гинекологические исследования:
  • микроскопическое исследование вагинального отделяемого с окраской по Граму;
  • ПЦР для диагностики инфекций, передающихся половым путём (ИППП);
  • тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) для женщин старше 30 лет;
  • цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и УЗИ молочных желёз.
• Консультации специалистов:
  • терапевта;
  • стоматолога;
  • других врачей — по показаниям (эндокринолога, кардиолога и т. д.).

Лечение хронических заболеваний

Выявление и лечение хронических заболеваний на этапе планирования беременности — важный элемент ПП. Особое внимание стоит уделить:

• Воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), включая хронический эндометрит. Их наличие повышает риск бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного аборта, преждевременных родов и других осложнений.
• Патологиям щитовидной железы — нарушения её функции могут влиять на фертильность и развитие плода.
• Сахарному диабету — требует тщательной коррекции уровня глюкозы до зачатия для снижения риска врождённых пороков развития.
• Гипертонической болезни — необходимо подобрать безопасную терапию.
• Аутоиммунным заболеваниям — важно достичь ремиссии перед беременностью.

Принципы следования ЗОЖ

Здоровый образ жизни — основа успешной беременности. Рекомендации для будущих родителей:

• Отказ от вредных привычек:
  • исключить употребление алкоголя и наркотиков;
  • бросить курить (в т. ч. избегать пассивного курения).
• Рациональное питание:
  • питаться регулярно (4–5 раз в день небольшими порциями);
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (особенно творог и кефир), зерновые;
  • ограничить легкоусвояемые углеводы и животные жиры;
  • сократить потребление кофе;
  • отказаться от фастфуда, полуфабрикатов и консервов.
• Нормализация веса:
  • избыточная масса тела и чрезмерная худоба могут осложнить зачатие и вынашивание.
• Дозированные физические нагрузки:
  • полезны аэробные упражнения: ходьба, плавание, велосипед, лыжи, коньки;
  • тренировка мышц брюшного пресса поможет подготовиться к родам и быстрее восстановиться после них.
• Мужчинам:
  • избегать перегрева (длительного посещения бань, саун, горячих ванн);
  • не носить тесное бельё;
  • по возможности исключить работу в условиях высоких температур.
• Сон и отдых:
  • обеспечить непрерывный ночной сон 8 часов;
  • ложиться спать не позже 22:00;
  • проветривать помещение перед сном.
• Управление стрессом:
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • освоить техники релаксации (дыхательные упражнения, медитацию);
  • при необходимости обратиться к психологу.
• Приём витаминов и микроэлементов:
  • фолиевая кислота — 400 мкг/сут (профилактика пороков развития нервной трубки);
  • йод — 200 мкг/сут для женщин и 100 мкг/сут для мужчин (в регионах йододефицита);
  • витамин D — 800–2000 МЕ/сут (профилактическая доза);
  • полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) — можно получать из жирной рыбы (1 раз в неделю) или принимать в виде добавок.

Дополнительные рекомендации

• Вакцинация. Если нет иммунитета к краснухе, кори, ветряной оспе, рекомендуется провести вакцинацию за 3 месяца до зачатия. Также важно наличие прививок от дифтерии, вирусного гепатита B и столбняка.
• Отказ от гормональных контрацептивов. За 3 месяца до планируемого зачатия.
• Определение благоприятных дней для зачатия. Овуляция — наиболее благоприятный момент для зачатия. Обычно она происходит примерно на 12–14 день регулярного менструального цикла.

Информация подготовлена врачом первой категории,
гинекологом Манелюк Аллой Васильевной.

Запись по телефонам: +7 (831) 423-47-57, +7 (831) 423-57-47

Стоимость услуг

Акции