В последнее время отмечается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин, особенно до 29 лет. Как причина смерти женщин моложе 30 лет рак шейки матки составляет 8,5%. Следует отметить, что рак шейки матки сокращает продолжительность жизни примерно на 24 года.
По данным ВОЗ более трех четвертей сексуально активных женщин поражается этим вирусом хотя бы 1 раз в жизни. В мире около 630 миллионов инфицировано ВПЧ (вирус папилломы человека).
Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Передача вируса папилломы человека сексуальному партнеру происходит у 46-67% больных. Наиболее известным клиническим проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы аногенитальной области.
В настоящее время известно более 120 типов Вируса папилломы человека. В зависимости от степени онкогенного риска ВПЧ делятся на три группы: низкого онкогенного, среднего онкогенного и высокого онкогенного риска.
Пути передачи: половой путь, вертикальный путь.
Вирус быстро размножается в организме человека. Инкубационный период составляет от 1 до 20 месяцев ( обычно 3 - 6 месяцев). Пик частоты у женщин наблюдается в возрасте от 18 до 24 лет.
Факторы риска инфицирования ВПЧ;
- раннее начало половой жизни
- наличие большого числа и частая смена половых партнеров
- высокая распространенность инфекций, передаваемых половым путем
- молодой возраст
- курение, алкоголь
- беременность
- эндометриоз
- авитаминоз
Диагностика папилломавирусной инфекции.
- кольпоскопия,
- цитологический метод (наиболее качественные препараты можно получить с использованием жидкостной цитологии. С помощью цервикальной щеточки собранные клетки помещают в жидкую консервирующую среду. В лаборатории тонкий слой суспензии помещают на стекло для изучения)
- молекулярно-биологический метод (обнаружение мельчайших частиц ДНК вируса папилломы в материале, метод ПЦР)
Тактика лечения зависит от результатов обследования, характера и локализации очагов ВПЧ, иммунного статуса, сопутствующей соматической патологии, наличия урогенитальных инфекций.
При наличии генитальных кондилом у женщины половой партнер также подлежит обследованию и лечению.
Учитывая рост инфицированности Вирусом папилломы человека во время беременности, на этапе прегравидарной подготовки целесообразно проводить вакцинопрофилактику.
Квадривалентная вакцина «Гардасил» против 6,11,16,18 типов является первой вакциной против рака шейки матки и предраковых заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки.
Показания для применения:
- профилактика предраковых диспластических состояний у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет
- профилактика предраковых диспластических состояний у молодых женщин в возрасте от 19 до 26 лет
- профилактика рака шейки матки
- профилактика рака вульвы, рака влагалища
Квадривалентная вакцина «Гардасил» зарегистрирована более чем в 90 странах мира, в том числе и в Российской Федерации.